تعریف: افزایش غیرطبیعی فشار شریان ریوی

علل:

1.      ایدیوپاتیک

2.      قلبی

•         بیماری دهلیز یا بطن چپ

•         بیماری دریچه ای قلب چپ

•         شانت قلبی بزرگ بعد از تریکوسپید VSD

•         شانت قلبی بزرگ بعد از تریکوسپید ASD

ادامـــــه  مطلب ...

لطفا برای استفاده از مطلب بر روی لینک زیر کلیک کرده و سپس آنرا دانلود فرمایید

http://yeganeh3603.persiangig.com/image/PTCA.pdf

شیوع واقعی ایست قلبی  در  بارداری معلوم نیست اما تخمین زده میشود که یک  بازای  هر000/30  نفر باشد.

علت شناسی

علل اصلی ایست قلبی  در ایالات متحده  در  حین حاملگی به ترتیب    شامل؛ ترومبوآمبولی وریدی، هیپرتانسیون شدید حاملگی(پره اکلامپسی، اکلامپسی)، سپسیس، آمبولی مایع آمنیوتیک، خونریزی، تروما ، علل پزشکی(عوارض بیهوشی، خطاهای دارویی، حساسیت) و بیماریهای اکتسابی و مادرزادی قلب است. عامل مهم دیگر  ایست قلبی در حاملگی ، افزایش میانگین سن زنان باردار در ایالات متحده است .

در یک قرن گذشته، علل مرگ و میر مادران از حالت مزمن و مسائل عفونی  به   حالت حاد  و مسائل قلبی ریوی تغییر یافته است. احتمال  حیات کودکی که بوسیله سزارین از یک مادر ی با بیماری مزمن متولد شده در مقایسه با کودکی که از یک مادر سالم که دچار  مسائل حاد همچون ایست قلبی  شده  کمتر است.

ادامـــــه  مطلب ...

       فاز0: دپولاریزاسیون سریع(ورود Na)

       فاز 1: بسته شدن کانال سدیمی و ورود کلر (P، QRS)

       فاز 2: باز شدن کانال های کلسیمی و سدیمی کند(ST)

       فاز 3: باز شدن کانال کلسیمی و خروج پتاسیم از سلول (T)

       فاز 4: فعال شدن کانال سدیمی و پتاسیمی و ورود پتاسیم و خروج سدیم

ادامـــــه  مطلب ...

•       This test is also known by other names including:

1. myocardial perfusion scan
2. myocardial perfusion imaging
3. thallium scan
4. nuclear stress test.

ادامـــــه  مطلب ...

•       Aorta is the main artery coming from the heart

•       The wall of the artery is made up of 3 layers:

1. Intima
2. Media
3. Adventitia

•       Aneurysm= Abnormal enlargement or bulging of the artery

•       Aneurysm occurs when a segment of the vessel becomes weakened

•       The pressure of the blood creates a bulge at the weak spot

The bulge usually starts small and grows as the pressure continues

ادامـــــه  مطلب ...

پیس میکر چیست ؟

پیس میکر یا همان “باطری قلب” میتواند کندی ضربان قلب را تشخیص دهد و با فرستادن جریان الکتریکی یک ضربان طبیعی و منظم را برقرار کند. پیس میکر از قطعات کوچک کامپیوتری و یک باطری کوچک ولی با طول عمر طولانی تشکیل شده است.

 پیس میکر در قسمت فوقانی سینه و یا شکم در زیر پوست تعبیه میشود (نحوه تعبیه پیس میکر بعداً شرح داده می شود). جریان الکتریکی که توسط پیس میکر تولید شده است از طریق سیمهای مخصوصی  که به آن لید گفته می شود و در داخل قلب قرار میگیرند  به عضله قلب هدایت میشود. این سیمها همچنین به پیس میکر کمک میکنند تا از چگونگی ضربان قلب آگاه شده و بتواند در موقع نیاز جریان  الکتریکی لازم را بفرستد.                                                                           

ادامـــــه  مطلب ...

Diabetes-Complication

Nursing Care

Type 1 Diabetes

q    مشخصات:

•        عامل 10-5 % موارد

•        شروع در سن جوانی( زیر 30 سال)

•        معمولاً لاغرند

•        علت؛ ژنتیکی(10%)، محیطی و ایمونولوژیک

•        وجود آنتی بادی ضد انسولین در بدن

•        نیاز به تزریق انسولین

•        مستعد ابتلا به کتواسیدوز

ادامـــــه  مطلب ...

 انواع کمردرد

1- کمردرد با  منشاء ستون فقرات: شایعترین علت کمردرد است ناشی از ستون فقرات و عناصر مختلف تشکیل دهنده یا عضلات حمایتی اطراف آن است. با فعالیت تشدید و با استراحت تخفیف می یابند.

•      فیبرو میالژیا: درد  منتشره  سیستم عضلانی اسکلتی ، خستگی و حساسیت در گردن شانه ها و مفاصل ران همراه  با سفتی صبحگاهی در مفاصل و عضلات

•      اسپوندیلیت(التهاب فقرات): درد مزمن ناشی از عفونت های شدید یا التهاب مفاصل بین مهره ای

•           آرتروز  ستون فقرات(اسپوندیلوز): این دردها حالت مکانیکال دارد یعنی با حرکات مفصل و فشار تشدید می شود و در موارد شدید با فشار بر ریشه عصبی موجب درد سیاتیکی شود.علل: افزایش سن، فشار بیش از حد، استفاده ناصحیح است و  بیشتر در  ستون فقرات کمری و فقرات گردنی مشاهده می شود. نکات جالب توجه: شروع بالای 30 سال، در زنان ، افراد چاق  و بیماریهای عفونی و التهابی، نقرس و دیابت   شایعتر، عوامل ارثی موثر است .علایم؛ درد، سفتی عضلانی اوایل صبح، صدای ترق و تروق مفاصل است.

2- کمردردهای نروژنیک: فشار به ریشه عصبی موجب دردهای انتشاری به پاها می شود. اما در مراحل اولیه می تواند موجب کمردرد شود.وجه افتراقی تومور ریشه عصبی با دردهای اسپوندیلوژنیک؛ درد گروه اول شبانه و با تحرک  کاهش می یابد ولی درد گروه دوم با استراحت بهبود می یابند.

3- کمر درد با منشاء احشاء شکم و لگن: با فعالیت تشدید و با استراحت بهبود نمی یابد این بیماران سعی می کنند بنشینند یا دور خود بچرخند.

4- کمر درد با منشاءعروقی: آنوریسم آئورت شکم و عروق  محیطیموجب کمردرد می شود. لنگش عروقی با ایستادن برطرف می شود ولی لنگش عصبی با خوابیدن بهتر  میشود.

5- کمر درد با منشاء روحی روانی: مشکلات روحی باعث کاهش آستانه درد می شود این  افراد درجاتی از بیماریهای ستون فقرات دارد.

6- پوکی استخوان                       7- حوادث و سوانح                                    8- انحنای غیر طبیعی ستون فقرات: قوز پشت( کیفوز)، گودی زیاد کمر(هیپر لوردوزیس) ، انحناء به طرفین(اسکولیوزیس)

ادامـــــه  مطلب ...

کاتتریزاسیون شریان فمور

انجام کاتتریسم زیرجلدی از شریان فمور، استفاده از روش تعدیل شده اسلینگر می باشد. روشهای یکسانی جهت دسترسی به عروق شریانی و وریدهی استفاده شده است. انجام کاتتریسم از فمور نسبت به بقیه عروق ارجحیت دارد اگرچه ممکن است از شریان رادیال نیز استفاده شود. پیشگیری از ایجاد عوارض پس از کاتتریسم از شریان فمور بسیار مهم است. سوراخ کردن شریان در  یا بالاتر از رباط اینگوئینال  موجب اختلال در ورود کاتتر  ، اعمال فشار ناکافی به محل ورود کاتتر، تشکیل هماتوم و خونریزی رتروپریتوان می شود.  سوراخ کردن شریان  فمور بیش از  3 سانتیمتر پایین تر از رباط اینگوئینال  بدلیل دوشاخه شدن شریان فمور، احتمال سوراخ شدن آنها  و ایجاد  آنوریسم کاذب یا انسداد ترومبوتیک عروق کوچک می شود.

ادامـــــه  مطلب ...

پرتونگاری کامپیوتری بدن

در پرتونگاری کامپیوتری از اشعه ایکس، جهت عکسبرداری دقیق از ساختمان داخلی بدن استفاده می شود. ماده حاجب یددار اغلب برای وضوح بهتر تصاویر اندامها در  سی تی اسکن بکار برده می شود. سی تی اسکن برای مطالعه قسمتهای مختلف بدن همچون؛ قفسه سینه، شکم، لگن، بازو یا پا بکار می رود و می تواند تصاویری از اندامهای داخلی بدن همچون؛ کبد، پانکراس، روده ها، کلیه ها، مثانه، غدد آدرنال، ریه ها و قلب تهیه کند. عبلاوه بر این می تواندجهت مطالعه عروق، استخوان ها و طناب نخاعی استفاده شود.

سی تی فلورسکپی یک تست ویژه می باشد که بطور وسیع در دسترس نیست. در این روش از یک دسته اشعه X یکنواخت، جهت دیدن حرکات اندام درونی بدن استفاده می شود. این روش به پزشک اجازه می دهد که حرکات اندامهای درونی بدن را ببیند یا سوزن بیوپسی را بطور دقیق وارد اندام مربوطه کند.

ادامـــــه  مطلب ...

ماساژ درمانی در کودکان  دُمینیکن که به ویروس HIV-1   آلوده شده اند:

یک گزارش اولیه در مورد اثر بخشی ماساژ بر افزایش سیستم ایمنی

 کودکان مبتلا به ویروسHIV-1  ،بدون استفاده از

داروهای ضد ویروسی

ادامـــــه  مطلب ...

تعریف چاقی: پزشکان اضافه وزن بیش از 10 الی 15 درصد را چاقی می گویند. سه نوع وزن داریم: 1- وزن مناسب  2- وزن ایده آل  3- وزن سلامتی. وزن مناسب همان وزن های ذکر شده در جدول وزن و قد می باشد، وزن ایده آل 10 درصد پایینتر و وزن سلامتی 10 درصد بالاتر از آن می باشد. بهتر است افراد زیر 30 سال از وزن ایده آل، بالای 50 سال از وزن سلامتی و بین 30 تا 50 سال از وزن مناسب برخوردار باشند.

نکته: البته چاقی را نباید تنها با وزن بدن تعریف کرد زیرا افراد عضلانی ممکن است با استاندارد های معمول دارای وزن بالاتر از طبیعی باشند بدون اینکه توده چربی در آنها بالا باشد.

تعریف چاقی بر اساس شاخص توده بدن: برای تعیین توده بدنی باید وزن به کیلوگرم را بر مجذور قد به متر، تقسیم و سپس طبق فرمول زیر تفسیر کرد. 1- کمتر از 5/18 لاغر 2- بین 9/24-5/18 وزن نرمال 3- بین 9/29-25 اضافه وزن  4- بالاتر از 30 چاق محسوب می شود.

مثال: توده بدنی فردی 50 کیلویی با قد 163 سانتی متر را محاسبه کنید؟

47/19= (63/1×63/1) ÷ 50 ، این فرد با توجه به توده بدنی 47/19 دارای وزن نرمال است.

ادامـــــه  مطلب ...

مقدمه

بیماریهای عروق کرونر مهمترین مشکل سلامتی در افراد مولد است. با وجود تمام پیشرفت ها در زمینه  پیشگیری و درمان بیماری ها و بکار بردن روشهای جدید در این زمینه، بیماری های قلبی عروقی هنوز مهمترین علت مرگ و میر و ابتلا در افراد هستند.

1- مداخلات کرونری از طریق زیر پوستی:

1-1- PTCA: یک پروسجر تهاجمی برای حذف تنگی در شریان های کرونر بوسیله ورود یک کاتتر از طریق پوست و حرکت رو به جلو در وریدها است. در مرحله بعد، یک کاتتر بالون دار به محل تنگی شریان کرونر هدایت شده و در آنجا برای باز کردن مجرا باد می شود.

1-2-آترکتومی از طریق زیر پوستی^[1] : آترکتومی موجب تسکین علایم بیماری شریان کرونر در افراد از دو طریق می شود: کاهش تنگی ها و افزایش کمپلیانس شریان بوسیله حذف پلاک اترواسکلروز، گشاد کردن شریان در محل تشکیل پلاک

[1] - Percutaneous Coronary Atherectomy

ادامـــــه  مطلب ...

مراقبت ویژه عبارتست از: مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری های حاد مخاطره امیز حیات، تخت نظر ماهرترین پرسنل، همراه با وسایل و امکانات پیشرفته است.

    تاریخچه آی سی یو INTENSIVE CARE UNITبه جنگ جهانی دوم می رسد.

 بخش ویژه باید در محلی باشد که در مواقع اورژانس دسترسی به آن آسان باشد

    تعداد تخت نباید کمتر از 6-5 و بیشتر از 15-12 باشد

 طرح بخش به شکل نیم دایره یا نعلی شکل باشد که ایستگاه پرستاری در وسط آن باشد.

ادامـــــه  مطلب ...

خدمتگزاری و فواید فردی و اجتماعی خدمت

چکیده:

بی‏شک یکی از مشخصه‏های بشر از آغاز خلقت تاکنون - و قطعاً تا پایان جهان - زندگی اجتماعی اوست، اجتماعی که در آن هر کس بر اساس استعدادها و نحوه برخورداری از امکانات، موقعیتی می‏یابد و در تعامل با دیگران نیازمندی‏های خود را رفع می‏کند و در مقابل آن، نیازهای دیگران را برطرف می‏سازد، به این دلیل، ما باید به یک حقیقت مهم باور داشته باشیم که جامعه و افراد آن به دلیل ایفای نقش در تداوم زندگی ما حقوقی بر گردن ما دارند و ما جهت رفع این حقوق باید به یکدیگر «خدمت‏» کنیم(1). خدمتگزاری، مفهوم وسیع و گسترده ای دارد و تمام فعالیتهای مثبت و مفیدانسانها را در زمینه های :اجتماعی ,اقتصادی , سیاسی , فرهنگی و معنوی شامل می شود. خدمتگزاری يكى از عالى‏ترين تمايلات و عواطف لطيفى انسانى است كه از اعماق جان او مى‏جوشد و به صورت كمك و احسان و خدمت به همنوع در صفحه زندگى تجلّى مى‏يابد(2). خدمتگزاری به مردم به ويژه محرومان و اقشار آسيب‏پذير جامعه افزون بر آثار تربيتى و اخلاقى مطلوب، دارای آثار و بركات و فواید فراوان مادی، معنوی، فردی و اجتماعی نیز می باشد(3،4).

کلمات کلیدی: خدمتگزاری، فواید فردی، فواید اجتماعی

ادامـــــه  مطلب ...

احیاء قلبی ریوی در بالغین

Adult Cardiopulmonary Resuscitation

خلاصه:

عملیات احیاء قلبی ریوی(CPR) به عنوان یک مهارت عمومی، یکی از بزرگترین اختراعات تاریخ پزشکی و مداخله ای سریع و فوری در جلوگیری از مرگ و یا به تعویق انداختن آن در فردی است که به طور ناگهانی دچار ایست قلبی- ریوی شده است. نتیجه ایده آل یک عملیات احیاء بازگشت 100% بیمار به حیات می باشد. پرستاران اولین کسانی هستند که در موقع ایست قلبی-ریوی بیماران بستری، بر بالین آنان حاضر می شوند و شروع به عملیات CPR می پردازند. در ایست قلبی هدف از احیاء قلبی- ریوی شروع هر چه سریعتر مراحل BLS و به دنبال آن ACLS جهت نجات جان بیمار از وقفه قلبی- ریوی است.

BLS و ACLS شامل مراحلی هستند که به ترتیب و با توجه به شرایط بیمار باید انجام شود. هدف این پژوهش آشنایی افراد با جدیدترین مراحل احیاء قلبی ریوی است.

کلید واژه: عملیات اولیه احیاء، عملیات پیشرفته احیاء، احیاء قلبی ریوی، راه هوایی تنفسی، گردش خون، دفیبریلاسیون

ادامـــــه  مطلب ...

حدود 60-55 % درصد بدن بالغین و 78% وزن بدن نوزادان را آب تشکیل می دهد که البته با افزایش سن میزان مایعات بدن بدلیل افزایش میزان چربی کاهش می یابد، علاوه بر این، میزان مایعات بدن در زنان بدلیل تجمع بیشتر چربی  کمتر از مردان است.

مایع درمانی

1.  maintenance : میزان مایعی که روزانه فرد برای حفظ محیط داخلی به آن نیاز دارد.

2.  Deficit: مقدار کمبود مایع فرد در روز

ادامـــــه  مطلب ...

مقیاس اندازه گیری DASS-21 یا مقیاس افسردگی اضطراب و استرس

ادامـــــه  مطلب ...

Preventing a stroke

پیشگیری از سکته مغزی

هر ساله  در حدود 150000 نفر در انگلستان دچار سکته مغزی می شوند ( هر 5 دقیقه یک نفر). بیشتر افراد مبتلا به سکته مغزی سن بالاتر از 65 سال دارند اما هر شخصی می تواند دچار سکته مغزی شود مثل کودکان و نوزادان.

بعضی از افراد ریسک فراوانی نسبت به دیگران به سکته مغزی دارند. بعضی از عوامل مثل؛ ژن یا سن قابل تغییر نیستند اما تغییرات سبک زندگی ممکنه از ایجاد سکته مغزی جلوگیری کند. اگر شما قبلاً دچار سکته مغزی شده اید، تغییرات ساده زندگی ممکنه از ابتلا مجدد شما به آن پیشگیری کند.

پیامدهای سکته مغزی خطرناک و جدی هستند و می توانند باعث مرگ شوند. سکته مغزی اولین عامل معلولیت و ناتوانی جدی است.

ادامـــــه  مطلب ...

What is a stroke?

سکته مغزی عبارت است از قطع کامل جریان خون به قسمتی از مغز.

خون مواد غذایی و اکسیژن ضروری را به مغز می رساند، عدم خونرسانی به مغز سبب آسیب یا تخریب  سلولهای مغزی می شود لذا توانایی خود را برای انجام کارهای شما از دست می دهد.

بدلیل اینکه مغز همه کارهایی را که شما انجام می هید را کنترل می کند بنابراین صدمه به مغز موجب اختلال عملکرد بدن می شود. بطور مثال؛  اگر قسمتی از مغز که حرکت اعضاء بدن را کنترل می کند صدمه ببیند شما قادر به حرکت عضو مربوطه نیستید.

علاوه بر این مغز، تفکر، یادگیری، احساس و ایجاد ارتباط را نیز کنترل می کند بنابراین سکته مغزی میتواند روی فرایند ذهنی نیز موثر باشد.

سکته مغزی بطور ناگهانی اتفاق می افتد و اثرات آن نیز فوری می باشد.

ادامـــــه  مطلب ...

مدیریت چاقی در بزرگسالان

اهداف

1. ارزیابی، تشخیص و خلاصه کردن اطلاعات در مورد بررسی و درمان چاقی

2. تهیه راهنمایی برای مراقبین بهداشتی برای ارزیابی و درمان اضافه وزن و چاقی در بزرگسالان

3. پیشگیری و درمان اضافه وزن و چاقی

تعریف و طبقه بندی چاقی

•         چاقي يك اختلال متابولیک چربی است که باعث تجمع بیش از حد در چربي  بدن می شود        .

•         چاقی را نباید تنها با وزن بدن تعریف کرد زیرا افراد عضلانی ممکن است با استاندارد های معمول دارای وزن بالاتر از طبیعی باشند بدون اینکه توده چربی در آنها بالا باشد .

ادامـــــه  مطلب ...

 

ستون فقرات شامل 33 مهره می باشد.7 مهره در ناحیه گردن,12 مهره پشتی,5 مهره کمری,5مهره خاجی و چهار مهره دنبالچه ای که البته مهره های خاجی و دنبالچه ای به یکدیگر جوش خورده و مهره واحدی محسوب می شوند.

ادامـــــه  مطلب ...

ادامـــــه  مطلب ...

التهاب گوشه ي لب

التهاب گوشه ي لب که به آن پرليش(Perleche) نيز مي گويند اغلب به علت عفونت با کانديدا آلبيکنس ايجاد مي شود فيشرهاي مرطوب ممکن است از محل اتصال لب ها به سمت پايين و خارج گسترش يابند.

ادامـــــه  مطلب ...

سنگ كليه ومجاري ادرار

سنگهاي كليوي در دستگاه جمع كننده ادرار در كليه ها تشكيل مي شود.اين سنگها هنگامي كه غلظت بعضي از مواد به قدري بالا مي رود كه قابليت حل شدن خود را از دست مي دهند،به صورت بلورهاي كوچك شروع به رسوب كردن در ادرار مي كنند.

ادامـــــه  مطلب ...

تالاسمی چيست؟

مقدمه تالاسمي يك واژه يوناني است كه از دو كلمه تالاسا Thalassa به معني دريا و امي Emia به معني خون گرفته شده است و به آن آنمي مديترانه‌اي يا آنمي كولي و در فارسي كم‌خوني گفته مي‌شود.

ادامـــــه  مطلب ...

پرستاران در شش نقش

پرستار فردی است با تحصیلات دانشگاهی در رشته پرستاری ‌در مقاطع کاردانی، کارشناسی، کارشناسی ارشد و دکترا که در هر پست و مقام و محیطی در کار قادر است نقش شش‌گانه خود را در مواجهه با مددجویان ایفا کند.

ادامـــــه  مطلب ...

ايدز

بيماري ايدز نخستين بار در جهان در سال 1359 (1980 ميلادي) شناخته شد وتاقبل از آن هيچکس اطلاع درستي درباره اين بيماري نداشت، در همين سال در امريکا 4 مرد همجنس باز به عفونت هاي قارچي عجيب مبتلا شدند که باعث حيرت پزشکان شد.

هر آنچه از ایدز می خواهید

رینوپلاستی

بینی یکی از برجسته ترین و بارزترین عناصر صورت است.ظاهر بینی در ارتباط با سایر عناصر صورت تاثیر شگرفی در چهره  شما دارد. بعلاوه بینی عملکرد حیاتی در ارتباط با عبور هوا و تنفس و تنظیم دمای هوا دارد.

ادامـــــه  مطلب ...